Белгородский проспект, 114В, 1 этаж

Пн.-Сб.: 09:00-21:00, Вс.: 10:00-18:00

Тел.: +7(4722) 42-96-04

Запись по звонку

Телефон

Mail

Главная
→
Блог
→
Какие существуют методы имплантации

Какие существуют методы имплантации

По данным BusinesStat, за период с 2019 по 2023 год продажи имплантатов выросли на 81%. Это связано с высоким спросом на них от пациентов. Популярность имплантации постепенно растет. Стоматология уверенно уходит от съемных протезов в сторону более современных решений. Имплантаты позволяют заменить не только 1-2 утерянных зуба, но и восстановить верхний, нижний зубной ряд при полной адентии. В этой статье мы расскажем, какие существуют методы имплантации, чем они отличаются и как выбрать подходящий для вас.

Автор: Санеев Дмитрий

Дата публикации: 26.09.25

Время прочтения: 13 минут

Содержание

Классификация методов имплантации
Классические методы имплантации зубов
Новые современные методы имплантации
Какой метод имплантации лучше выбрать

Классификация методов имплантации

Имплантация — это установка ‎искусственного корня (металлического штифта), вкручиваемого костную ткань под десной пациента. Впоследствии на нем располагается ‎коронка. Она изготавливается из стеклокерамики, диоксида циркония и выглядит как настоящий здоровый зуб. Такая конструкция выдерживает сильные жевательные нагрузки и правильно распределяет их, в отличие от съемных протезов.

Все виды и методы имплантации зубов отличаются по следующим параметрам:

Двухэтапная и одномоментная. В первом случае имплант ставится на место удаленного зуба, лунка от которого уже зажила. При одномоментной стоматолог удаляет зуб и сразу устанавливает на его место имплантат.
Отсроченная или немедленная. При отсроченной имплантат приживается в кости 3-4 месяца, после чего на него устанавливается коронка. При немедленной нагрузку на него можно давать сразу.
Используемая кость. Имплантаты могут устанавливаться в губчатую или более глубокую кортикальную кость.

Рассмотрим виды и методы имплантации более детально.

Говоря о том, какая гарантия дается на имплантаты зубов, мы имеем в виду непосредственно сам имплантат. Это штифт, вкручиваемый в челюсть, который приживается 2-4 месяца. Абатмент и коронка, которые устанавливаются на него сверху, не считаются «‎имплантатом». Это нужно учитывать, когда вы читаете договор со стоматологической клиникой.

Классические методы имплантации зубов

Самые распространенные методы имплантации зубов с доказанной долговечностью и минимумом рисков — двухэтапная (конвекционная) и одномоментная. Первый подразумевает установку штифта на месте ранее удаленного зуба в зажившую лунку. Упрощенно операция выглядит следующим образом:

Пациенту ставят анестезию, разрезают десну и подготавливают ложе под имплантат.
В ложе вкручивается имплантат (штифт). Он нарезает резьбу в кости и закрепляется в ней.
Десна ушивается, скрывая под собой имплантат. Он приживается в течение 3-6 месяцев.
Спустя 3-4 месяца десна полностью заживает. Штифт остеоинтегрируется (срастается) с костью за счет своей шероховатости.
Стоматолог разрезает десну и устанавливает ее формирователь.
Через 2-4 недели формирователь снимается. В имплант устанавливается абатмент, на нем фиксируется коронка (искусственный зуб).

Единственный недостаток этого метода — необходимость ждать полноценный протез зуба в течение 4-6 месяцев. По различным исследованиям, успешность такой имплантации достигает 96-99%. Имплантаты отторгаются в редких случаях. Если это происходит, стоматолог делает КТ, определяет возможные причины произошедшего и устанавливает новый штифт.

Минимальная длина имплантатов — 5-6 мм, обычно используются более длинные. При недостатке костной ткани одноэтапный метод может потребовать наращивания (костной пластики). Это делается двумя способами:

До операции. Наиболее распространенная операция — синус-лифтинг, позволящий нарастить кость в зоне гайморовой пазухи (верхняя челюсть). Костная ткань наращивается, после чего устанавливается штифт.
Во время операции. Врач проводит костную пластику прямо во время имплантации и ушивает рану. Для этого используется костнозамещающий материал, например, «‎Cerabone» или аутотрансплантат. Во втором случае врач может применить центрифугированную кровь пациента, насыщенную тромбоцитами и остеокластами. Они провоцируют рост костной ткани — это происходит аналогично заживающей незашитой лунке вырванного зуба. Сначала образуется кровяной сгусток, потом появляется белая фибриновая пленка, создающая основу для будущей кости.

Наращивание костной ткани и синус-лифтинг — это сравнительно простые операции. По исследованиям, проведенным специалистами кафедры челюстно-лицевой хирургии Таиланда в 2024 году, их успешность оценивается в 100%. По тем же наблюдениям, 97,2% имплантатов, установленных в нарощенную кость, остаются в ней в течение 3-10 лет и не отторгаются.

Одномоментная имплантация, в отличие от двухэтапной, подразумевает мгновенную установку штифта в лунку из-под вырванного зуба. После операции возможны два сценария:

Первый — наиболее распространенный. Стоматолог вырывает зуб, устанавливает имплантат, ушивает рану. Она заживает, и штифт остеоинтегрируется 3-6 месяцев. После этого устанавливается формирователь десны, абатмент и коронка.
Второй — с немедленной нагрузкой. На имплантат сразу устанавливается временный абатмент и коронка. Можно ли на жевать или искусственный зуб будет выполнять только эстетическую функцию, зависит от плотности кости. Спустя 3-4 месяца временные элементы меняются на постоянные.

Новые современные методы имплантации

Современные методы не ограничены установкой по схеме «‎один имплантат — одна коронка». Например, если у человека полная адентия или во рту осталось всего 3-4 зуба, вкручивать в челюсть 15-20 штифтов будет дорого и небезопасно. В этом случае используются методы «‎All-on-4» и «‎All-on-6» (все на четырех, шести):

Штифты устанавливаются аналогично классическому методу, под углом, удерживают на себе полный зубной ряд. Перед операцией челюсть подготавливается:

1. Определяется возможность имплантации по методу All-on-6 или All-on-4. В ряде случаев разумнее будет вылечить зубы, подлежащие реставрации, и установить одиночные или мостовидные имплантаты (2 штифта и 3-4 коронки). При необходимости до операции делается костная пластика, синус-лифтинг.

Пример: у данного пациента на нижней челюсти слева мы видим мостовидный имплант (3 штифта) и один классический справа.

2. Вводится анестезия, удаляются оставшиеся зубы.
3. В местах, определенных под установку штифтов, высверливаются ложа под них. Современные методы позволяют сделать это без разреза слизистой десны напрямую, что ускоряет последующее заживление. Это возможно, если у пациента достаточно костной ткани и ее не нужно наращивать во время операции.
4. В ложу вкручиваются импланты.

После установки пациента не оставляют «‎без зубов». На время остеоинтеграции и приживления (3-5 месяцев) он может носить съемный протез. Он закрепляется на специальном клее для фиксации, например, «‎Корега», или защелках, установленных в штифт. Способ зависит от плотности и состояния кости у пациента. После приживления штифтов устанавливается постоянная конструкция:

Выбор между All-on-4 и All-on-4 зависит от состояния костной ткани пациента и бюджета:

«‎Все на шести» лучше распределяет жевательную нагрузку, стоит дороже.
«‎Все на четырех» более универсален, подходит для пациентов, имеющим малый объем костной ткани.
Существенной разницы между методами по долгосрочным клиническим результатам нет.

Классические и методы «‎все на шести, на четырех» исследованы, доказана их эффективность и успешный долгосрочный результат. Даже в редких случаях расшатывания имплантата, например, из-за травмы, удара, их можно легко заменить. Подобный кейс представлен в «‎Международном журнале имплантологической стоматологии»:

У пациента с «‎All-on-4» расшатался имплант верхней челюсти. На рентгеновском снимке он расположен справа и установлен под углом.

Штифт был удален и заменен другим, установленным правее и под прямым углом. На время приживления вся реставрация была закреплена обратно. Пациент не остался ‎без зубов.

После приживления расшатанный штифт был удален. Реставрация заменена на новую.

Классические имплантаты устанавливаются в губчатую кость. В норме в ней располагаются корни естественных зубов. По этой причине даже в случае осложнений штифты можно удалить и заменить на новые. Различают два типа челюстных костей:

Губчатая (спонгиозная). Пористая кость альвеолярного отростка со сравнительно малой плотностью, большим количеством капилляров. Если в ней нет зубов, она постепенно атрофируется и теряет объем.
Базальная. Более плотная и крепкая кость, располагаемая глубоко в челюсти и скулах.

Есть методы в стоматологии, позволяющие использовать базальную кость. Для этого используют длинные и тонкие базальные имплантаты. В отличие от классических, они не остеинтегрируются (не срастаются) и удерживаются за счет механической фиксации в плотной кости:

Базальный метод не требует остеоинтеграции и позволяет сразу давать высокую нагрузку на имплантаты. Они крепко фиксируются в кости и не расшатываются. Установить их можно двумя способами: традиционным базальным и скуловым. Во втором случае имплантаты вкручиваются под углом:

Традиционный базальный метод

Скуловая имплантация

При всех преимуществах базального метода у него есть много недостатков. Он запрещен в Германии, Швеции, Венгрии, не рекомендован в большинстве стран ЕС, Австралии, США и Канаде, не одобрен FDA (федеральное агентство по защите общественного здоровья). Это вызвано различными причинами:

Малая доказательная база. Классические и методы «‎Все на шести, четырех» глубоко изучены, ряд исследований доказывает выживаемость имплантатов на 20-летней дистанции. По базальному способу нет долгосрочных клинических данных.
Высокий риск осложнений. Скуловые импланты проходят через гайморову пазуху, могут приводить к синуситам и гайморитам, касаться дна глазницы и влиять на зрение. Традиционные базальные импланты сложно извлечь, восстановить кость под ними и заменить их при осложнениях, травмах.
Высокие требования к квалификации врача. Любые ошибки при базальной имплантации очень сложно исправить во время операции. Этому методу не обучают в большинстве вузов, стоматологу нужно проходить дополнительные длительные курсы.

Из-за высоких рисков, связанных с базальным методом, мы рекомендуем делать только классическую имплантацию: двухэтапную, одномоментную, All-on-4, All-on-6.

Какой метод имплантации лучше выбрать

Метод имплантации нельзя выбрать самостоятельно. Для этого нужно обратиться к стоматологу, сделать КТ и другие исследования, определить состояние зубов и костной ткани. После этого врач предложит вам различные варианты. Приведем несколько примеров:

Здоровых зубов во рту осталось мало (4-10 штук), часть из них сильно поражена кариесом или расшатана. Стоматолог предложит методы «‎All-on-4» или «‎All-on-6».
Вы потеряли несколько зубов, например, 3 или 4, стоявших друг за другом. Скорее всего, стоматолог предложит установить мостовидный протез на имплантатах.
Несколько лет назад вы потеряли зуб, например, премоляр-пятерку. После КТ врач предложит сделать синус-лифтинг (наращивание костной ткани) и установить классический имплант.

Современные методы позволяют восстановить зубной ряд в самых сложных случаях. В «‎Немецкой Стоматологии» в Белгороде мы используем наиболее исследованные из них: двухэтапный и одномоментный, All-on-4, All-on-6, устанавливаем имплантаты Megagen (Ю.Корея), Straumann (Швейцария). Перед операцией проводим КТ-исследование, составляем план лечения, рассчитываем его полную стоимость и даем гарантию на выполненные работы.

Запишитесь на прием к стоматологу-имплантологу, позвонив по телефону +7 (4722) 42-96-04.

директор клиники

Задать вопрос директору клиники

Коц Оксана Ивановна

Задать вопрос

Если у Вас есть вопросы по теме статьи, напишите нашему директору, он подробно проконсультирует Вас по интересующим вопросам.

Поделиться в соцсетях

Оцените статью