Что делать когда болит зуб после лечения кариеса

Может ли болеть зуб после лечения кариеса — вопрос с однозначным ответом: может, и это абсолютно нормально. Стоматологическое вмешательство — это микротравма для зубных тканей. Врач удаляет пораженный дентин бором, обрабатывает полость антисептиками, устанавливает пломбу.

Зуб реагирует на это естественным образом. Нервные окончания раздражаются, развивается небольшое воспаление. Боль после лечения кариеса в первые 2-3 дня считается вариантом нормы, если она постепенно стихает.

Существует несколько причин, почему болит зуб после лечения кариеса. Условно их можно разделить на физиологические (естественные) и патологические (требующие вмешательства).

Естественные причины боли:

• Адаптация к пломбе. Новый пломбировочный материал может немного давить на зубные ткани в первые дни. Организму нужно время, чтобы привыкнуть к инородному телу в полости зуба.
• Реакция пульпы на нагревание. При работе бором выделяется тепло, которое раздражает нервно-сосудистый пучок внутри зуба. Пульпа воспаляется, что вызывает временный дискомфорт.
• Усадка композитного материала. Современные световые пломбы дают микроскопическую усадку в процессе полимеризации. Это создает минимальное напряжение в тканях.

Патологические причины:

• Нарушение техники пломбирования. Если врач недостаточно просушил полость перед установкой пломбы или оставил микрозазоры, развивается вторичный кариес под пломбой.
• Неполное удаление пораженных тканей. Кариозный процесс продолжается под пломбой, инфекция распространяется вглубь.
• Термический ожог пульпы. Слишком интенсивная работа бором без водяного охлаждения повреждает нерв.
• Завышенная пломба. Если пломбировочный материал выступает над уровнем зуба, нарушается прикус, возникает постоянная травма при жевании.

Особая ситуация — когда болит зуб после лечения глубокого кариеса. В этом случае кариозная полость находится очень близко к пульпе, иногда на расстоянии меньше миллиметра. Любое вмешательство здесь крайне деликатное.

При глубоком кариесе стоматолог использует специальную тактику. Сначала накладывается лечебная прокладка с гидроокисью кальция — она стимулирует образование заместительного дентина. Затем устанавливается изолирующая прокладка и только потом — постоянная пломба.

Дискомфорт после такого лечения может сохраняться до 7-10 дней. Это связано с тем, что пульпа буквально «на волосок» от зоны вмешательства. Любое температурное воздействие, давление при жевании передается непосредственно на нерв.

Когда болит зуб после лечения кариеса, важно знать, как облегчить состояние до визита к врачу или пока идет естественный процесс заживления.

Медикаментозные средства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты — Ибупрофен 400 мг или Нимесулид 100 мг снимают боль и уменьшают воспаление. Принимайте согласно инструкции, не превышая дозировку.
• Парацетамол — более мягкий вариант при слабой боли. Безопасен, но менее эффективен при выраженном воспалении.
• Местные анестезирующие гели — «Холисал», «Метрогил Дента» можно наносить на десну вокруг больного зуба. Они дают кратковременное облегчение.

Немедикаментозные методы:

• Полоскания слабым содово-солевым раствором (по половине чайной ложки на стакан теплой воды) помогают снять отечность и дезинфицируют полость рта.
• Избегайте твердой, горячей и холодной пищи. Жуйте на противоположной стороне, чтобы не травмировать вылеченный зуб.
• Исключите алкоголь и курение — они замедляют заживление и усиливают воспалительную реакцию.

Чего делать нельзя:

• Не прикладывайте тепло к щеке — это усилит воспаление и может спровоцировать нагноение.
• Не пытайтесь ковырять в зубе зубочисткой или иголкой — можете повредить пломбу или занести инфекцию.
• Не принимайте антибиотики самостоятельно без назначения врача — это бессмысленно при обычной постпломбировочной боли.

Есть четкие критерии, когда боль — не вариант нормы, а сигнал тревоги. Немедленно записывайтесь на прием, если:

• Боль нарастает и становится невыносимой на 2-3 день после лечения. Это признак развивающегося пульпита или периодонтита.
• Появилась пульсирующая боль, которая усиливается ночью и мешает спать. Характерный симптом острого воспаления пульпы.
• Зуб реагирует на малейшее прикосновение, невозможно жевать на этой стороне. Скорее всего, пломба установлена с нарушением окклюзии (завышена).
• Опухла десна или щека вокруг вылеченного зуба, повысилась температура тела. Это признаки гнойного процесса, требующего срочного вмешательства.
• Боль не проходит дольше 5-7 дней после лечения поверхностного или среднего кариеса, или дольше 10 дней после глубокого.
• Появился неприятный привкус или запах изо рта в области вылеченного зуба — возможно, пломба негерметична, и под ней скапливаются бактерии.
• Выпала или раскрошилась пломба. Зуб остается незащищенным, кариес может развиваться дальше.