Что такое синус-лифтинг при имплантации — восстановление после операции

Что такое синус-лифтинг при имплантации зубов — вопрос, который задает почти каждый пациент, которому предстоит установка импланта в боковом отделе верхней челюсти.

Верхняя челюсть устроена особым образом. Прямо над корнями боковых зубов расположены гайморовы пазухи. Когда зуб удален, кость в этом месте начинает постепенно убывать. В итоге расстояние от гребня кости до дна пазухи становится слишком маленьким — поставить имплант попросту некуда.

Синус-лифтинг — это операция, при которой хирург поднимает дно верхнечелюстной пазухи и заполняет образовавшееся пространство костным материалом. Там, где кости было недостаточно, ее становится достаточно — и имплантат встает прочно.

Что такое закрытый синус-лифтинг при имплантации? Это наименее травматичный вариант. Хирург работает через то же небольшое отверстие, что и при установке имплантата. Специальными инструментами он аккуратно поднимает мембрану пазухи и заполняет пространство костным материалом.

Закрытый метод применяется, когда дефицит кости небольшой — до 3–4 мм. Восстановление проходит легче и быстрее. Имплант нередко устанавливают сразу, во время той же операции.

При значительном дефиците кости применяют открытый метод. Хирург делает разрез десны и небольшое «окно» в боковой стенке челюсти. Через него поднимается мембрана и укладывается костный материал.

Это более сложное вмешательство — имплантат устанавливают отдельно, примерно через 4–6 месяцев, когда сформируется достаточный объем кости.

Чем опасен синус-лифтинг при имплантации — вполне разумный вопрос. Как и любое хирургическое вмешательство, операция несет определенные риски.

Самый распространенный из них — перфорация мембраны Шнайдера, то есть слизистой оболочки пазухи. Если хирург случайно ее прорвет, операцию придется остановить или скорректировать. Именно поэтому опыт и квалификация врача здесь критически важны.

Другие возможные осложнения — воспаление в области пазухи, инфицирование трансплантата, недостаточная приживаемость костного материала.

Когда нужен синус-лифтинг при имплантации — ответ прямой: когда кости для установки имплантата не хватает.

Основные показания — атрофия костной ткани верхней челюсти, близкое расположение дна гайморовой пазухи и давняя потеря боковых зубов. Чем дольше отсутствует зуб, тем больше убывает кость. Именно поэтому с имплантацией лучше не затягивать на годы.

Назначает синус-лифтинг только врач — после конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ). Снимок показывает точный объем оставшейся кости и индивидуальные особенности строения пазухи.

Как делается синус-лифтинг при имплантации — разберем по шагам, чтобы снять тревогу перед операцией.

Все начинается с подготовки. Пациент сдает анализы, проходит томографию. Если есть воспаление в полости рта — сначала лечится оно. Санация всех очагов инфекции обязательна — это залог успеха.

Сама операция проходит под местной анестезией. Никакой боли пациент не чувствует — только легкое давление или вибрацию инструментов.

При закрытом методе хирург через лунку для импланта поднимает дно пазухи и вводит костный материал. Имплант нередко устанавливают сразу. При открытом — делается разрез, мембрана аккуратно отслаивается и смещается вверх, зазор заполняется костью, рана ушивается. Установка импланта — через 4–6 месяцев.

Восстановление после синус-лифтинга и имплантации — один из самых важных этапов. Именно от него зависит, насколько хорошо приживется костный материал.

В первые дни после операции могут быть отек, легкая болезненность и ощущение заложенности в области пазухи. Это нормальная реакция организма — не стоит пугаться.

Что важно соблюдать в период реабилитации:

• не сморкаться с усилием, не чихать с закрытым ртом, не нырять;
• воздержаться от перелетов в ближайшие 2–3 недели;
• принимать назначенные антибиотики и противовоспалительные препараты;
• исключить интенсивные физические нагрузки;
• придерживаться мягкой диеты — ничего твердого и горячего;
• не курить — это критически важно, курение резко снижает приживаемость кости.

Имплантация без синус-лифтинга возможна — но только при достаточном объеме кости.

Если кости хватает, никакой дополнительной операции не нужно. Имплантат устанавливают стандартным способом.

В отдельных случаях врач может предложить альтернативы: скуловые импланты, которые фиксируются в скуловой кости в обход пазухи, или наклонную установку в рамках протоколов All-on-4 / All-on-6. Но подходят эти варианты далеко не всем — и решение всегда принимается индивидуально, после тщательной диагностики.