WhatsApp
Телефон
Mail

Лечение пульпита эффективные методы

По статистике, у более чем 90% взрослых от 18 до 64 лет есть кариес. Не вылеченный у стоматолога кариес постепенно разрушает зубы и доходит до их глубоких слоев, затрагивает нервный пучок. Это приводит к пульпиту. По данным разных исследований, с этим заболеванием сталкивается от 20,6% до 46,3% от всех пациентов, обратившихся к стоматологу.
Автор: Санеев Дмитрий
Дата публикации: 01.07.25
Время прочтения: 7 минут
Пульпит — это воспаление мягких тканей внутри зуба. Кариес, дошедший до нервного пучка, кровеносных сосудов и соединительной ткани зуба, позволяет инфекциям поразить их. Без лечения все ткани некротизируются, отомрут. Процесс может быть острым (сильная боль, пульсация) или «‎затихнуть» и проходить в скрытой форме, с менее яркими симптоми.

В современной стоматологии есть различные методы лечения острого и хронического пульпита. Самый известный из них — депульпация, при которой удаляются все мягкие ткани и пломбируются корневые каналы. Если заболевание не запущено, есть возможность сохранить чувствительность зуба и вылечить его консервативно.

Основные методы лечения пульпита

Они разделяются на два типа:

  • Консервативные. Сохраняют чувствительность зуба и позволяют не удалять мягкие ткани. Для этого применяются специальные пасты, гели и другие препараты, закладываемые в лунку зуба. Эти методы лечения пульпита подходят для молочных зубов детей и для постоянных у взрослых, если заболевание не запущено. Например, не перешло в хроническую стадию.
  • Хирургические. Мягкие ткани удаляются полностью или частично, зуб может лишиться чувствительности и стать «‎мертвым» (депульпированным).

Хирургические методы

По статистике, большинство пациентов обращается к стоматологам с запущенным‎ хроническим или острым пульпитом. На этих стадиях мягкие ткани могут быть сильно воспалены или некротизированы. Например, при остром пульпите это происходит за несколько дней, если пациент терпит боль или погашает ее с помощью таблеток. Сохранить ткани зуба в таком случае не получится, и если попытаться это сделать, есть высокий риск осложнений, рецидива.

Наиболее распространенный метод лечения пульпита постоянных зубов — экстракционный. Выполняя его, стоматолог удаляет все мягкие ткани, очищает полость от инфекций и пломбирует каналы. Это происходит в несколько этапов:

  1. Анестезия с последующим рассверливанием зуба. Врач удаляет кариозную полость, добирается до мягких тканей.
  2. Удаление пульпы из коронковой части зуба и его каналов.
  3. Очистка и расширение каналов от некротизированных тканей, инфекций, бактерий. На этой стадии врачи обычно закладывают в зуб противовоспалительные препараты и ставят временную пломбу. Следующий прием назначается через 1-2 недели.
  4. Корневые каналы пломбируются гуттаперчевыми штифтами. Этот материал пластичен и позволяет заполнить собой все пустоты.
  5. Зуб пломбируется.

Существует альтернативный хирургический метод, позволяющий сохранить часть мягких тканей — витальная ампутация, или ‎пульпотомия. Она применяется, если пульпит не глубокий, и пациент своевременно обратился к стоматологу:

  1. Делается анестезия, удаляется кариозная полость, и стоматолог добирается до пульпы.
  2. Удаляется только коронковая часть пульпы. Каналы не очищаются, в них остаются мягкие ткани, нервы.
  3. Полость обрабатывается антисептиками, в нее закладываются гемостатики и гидроксид кальция и изолирующая прокладка, защищающая остаток пульпы от контакта с пломбой.
  4. Устанавливается пломба.
Выбор такого метода лечения сохраняет жизнеспособность зуба. При депульпации он становится ‎мертвым, к нему не поступают питательные вещества и кислород. Это делает его более хрупким, со временем зуб меняет оттенок на серый.

Консервативные методы

Альтернатива хирургическому методу — биологический. Он позволяет максимально сохранить жизнеспособность пульпы и стимулирует регенерацию мягких тканей зуба. Процедура проходит в несколько приемов у стоматолога:

  1. Врач оценивает степень воспаления и решает устранять его биологическим методом. Ставится анестезия, удаляется кариес, полость зуба промывается и высушивается. После этого на пульпу накладывается лечебная прокладка на основе гидроксида кальция. Он стимулирует развитие вторичного дентина. Пациенту устанавливают временную пломбу.
  2. Стоматолог убирает временную пломбу и оценивает результаты. Если признаки воспаления, боль и другие симптомы исчезают, устанавливается постоянная пломба.
При всех преимуществах этой методики она неприменима при сильной воспаленности пульпы, создает риск осложнений.
Специалист кафедры терапевтической стоматологии Никольская И.А. изучила мнение практикующих врачей о консервативном лечении. Для этого был проведен анонимный опрос 105 врачей. Он показал, что:

  • Подавляющее большинство (84,5%) хотя бы раз использовали консервативное лечение в своей практике.
  • 75% опрошенных считают, что существующие методики консервативного лечения недостаточно эффективны.
  • У 75,5% врачей с опытом работы от 16 лет возникали осложнения на фоне консервативного лечения.
Результат консервативного лечения сильно зависит от качества диагностики и опыта врача. Этот метод регулярно совершенствуется, что требует от стоматолога регулярно повышать свою квалификацию.

Методы лечения пульпита у детей

Временные молочные зубы у детей имеют тонкий слой эмали, дентина и широкие дентинные канальцы. Это позволяет бактериям и микроорганизмам быстро проникать в кариозную полость и поражать пульпу. По статистике:

  • Наиболее часто пациентами детских стоматологов с пульпитом становятся дошкольники в возрасте от трех до семи лет.
  • Разброс по удельному весу пульпита — от 22% до 91%. Минимум каждый пятый пациент-дошкольник оказывается в кресле стоматолога с воспалением пульпы.

Методы лечения пульпитов временных зубов:

  • Консервативный метод лечения пульпита у детей наиболее распространен, если воспаление не ‎запущено.
  • Часто применяется хирургическая методика — девитальная ампутация. В отличие от витальной, коронковая верхняя часть пульпы некротизируется (умерщвляется) параформальдегидной пастой. После этого ее удаляют, а мягкие ткани корневых каналов мумифицируют, не позволяя им воспалиться в будущем.

Выбор метода лечения пульпита

Выбрать конкретный метод можно только после диагностики: рентгена, компьютерной и эндодонтической томографии, электроэндометрии (тест на жизнеспособность пульпы) и других. После этого врач-стоматолог опишет пациенту клиническую картину и предложит доступные способы лечения.

В Белгороде вылечить пульпит хирургически и консервативно можно в «‎Немецкой Стоматологии». В своей работе наши опытные врачи применяют высокоточные микроскопы, современные методики и анестезию. Все это позволяет гарантировать безболезненность всех манипуляций, не повреждать здоровые ткани и давать гарантию успешного результата.

Записаться на прием в «‎Немецкую Стоматологию» можно по телефону +7 (4722) 42-96-04.
директор клиники
Задать вопрос директору клиники
Коц Оксана Ивановна
Если у Вас есть вопросы по теме статьи, напишите нашему директору, он подробно проконсультирует Вас по интересующим вопросам.

Поделиться в соцсетях

Оцените статью

Похожие статьи