WhatsApp
Телефон
Mail

Какие современные методы лечения кариеса существуют

Кариес — самое распространенное неинфекционное заболевание на Земле. Если его не лечить, оно приводит к некрозу пульпы и периодонтиту (флюсу), сопровождаемых сильной болью. В течение долгих лет единственным способом терапии было физическая очистка кариозной полости бормашиной и установка пломбы. Это привело к тому, что около 30-40% людей испытывает «‎дентофобию» — боязнь лечения зубов. Она особенно актуальна для детей, пугающихся возможной боли, звука бормашины.

Современные методы диагностики и лечения кариеса полностью безболезненны. Они позволяют устранить его на различных стадиях без сверления.
Автор: Санеев Дмитрий
Дата публикации: 09.05.25
Время прочтения: 8 минут

Традиционные и новые подходы к лечению кариеса

‎Традиционные подходы предлагают три варианта лечения кариеса в зависимости от его глубины:

  • Реминерализация. Проводится на стадии «‎белого пятна» на эмали. Для этого она фторируется и укрепляется.
  • Сошлифовывание эмали. В отличие от реминерализации, требует препарирования. Врач удаляет небольшой объем пораженной эмали и наносит на нее реминерализующие препараты. Это повысит прочность твердой ткани зуба и не позволит кариесу развиться дальше.
  • Препарирование и установка пломбы. Классический и наиболее распространенный способ лечения. Кариозная полость очищается от некротизированных тканей, дезинфицируется, протравливается кислотой. После этого ставится пломба.
В большинстве случаев глубокий и ‎запущенный кариес, сформировавший в зубе дырку, можно устранить только препарированием и установкой пломбы. Этот способ часто вызывает страх у детей перед стоматологами. Их пугает необходимость укола (анестезии), звук сверления и другие факторы вмешательства.
На данный момент существуют альтернативные современные методы лечения кариеса у детей на молочных зубах:

  • Промежуточная терапевтическая реставрация (IRT). Лечение неглубокого кариеса без укола анестезии. Он удаляется щадящим образом, ручными инструментами, в редких случаях — машинно, на минимальных оборотах. Полость заполняется стеклоиономерным цементом, модифицированным смолой. Он хорошо адгезируется с зубом, выделяет фторид. IRT — это временная реставрация, например, применяемая при раннем детском кариесе в возрасте до 6 лет.
  • Атравматичное восстановительное лечение (ART). Зубы препарируют механически (ручными инструментами) и химическими веществами, растворяющими разрушенный дентин. Полость заполняется стеклоиономерным цементом. ART — это постоянная реставрация, проводимая без анестезии.

Группа специалистов Ташкентского государственного стоматологического института провела исследование, доказывающее эффективность этих методов. В нем, с разрешения родителей, участвовали 60 детей, которым вылечили 72 зуба. Их разделили на группы:

  • Первую (35 детей) лечили современным методом ART, применяли гели из набора «‎Кариклинз», размягчающие кариозный дентин и 8 специальных ручных инструментов. После этого устанавливалась пломба.
  • Вторую (25 детей) лечили по традиционному методу: анестезия, удаление дентина бормашиной и установка пломбы.
Спустя год, специалисты провели клиническое исследование установленных пломб. Разницы между ними не было выявлено, их края в обеих группах хорошо прилегали.

Современные методы лечения кариеса: ICON, лазер, озон

‎Существует четыре стадии кариозного поражения зубов:

  • Пятно. Эмаль деминерализуется, на ней появляются белые или коричневатые пятна.
  • Поверхностный. Поражает эмаль и отчетливо виден на зубе, он создает небольшую темную полость (углубление).
  • Средний. Поражается более мягкая ткань под эмалью — дентин.
  • Глубокий. Уходит в глубокие слои дентина. Если его не лечить, он доберется до пульпы (нерва), в дальнейшем может привести к периодонтиту. В этом случае потребуется применять современные методы лечения осложнений: депульпирование, чистка и пломбирование каналов.
На стадии пятна или поверхностного кариеса, лечить его можно по методике ICON (infiltration concept) или «‎концепции инфильтрации». Она разработана в Германии, материалы для нее выпускает компания DMG. В стандартный набор для ICON входят специальные клинья, травящий гель, аппликатор и инфильтрат (метакрилатный гель). Он позволяет лечить зубы без анестезии и препарирования.

Как проходит лечение по современному методу ICON:

  1. Зуб полируется и очищается абразивной пастой.
  2. На эмаль наносят травящий гель и смывают его через 2-3 минуты.
  3. На поврежденный участок эмали наносится вещество из шприца ICON-Dry, содержащее этанол. Через 30 секунд зуб сушится сухим воздухом.
  4. На этот же участок на три минуты наносится инфильтрат-гель ICON, после чего полимеризуется.

ICON не используется при кариесе, создавшем в пораженном зубе полость. В этом случае создатели методики рекомендуют устранять ее традиционным способом. ICON позволяет восстановить его только при глубине поражения до D1:
Альтернатива ICON — лечение озоном на стадии пятна. Он воздействует на деминерализованную эмаль и уничтожает 99.9% вредных микроорганизмов. Для этого зуб обрабатывают озоном и наносят на него специальный раствор ионов фтора.
В сравнение с ICON, у озона есть ряд недостатков:

  • Необходимость самостоятельной обработки зуба после визита к стоматологу.
  • Меньшая эффективность. Пятно может уменьшиться в размере, но не исчезнуть, изменить окраску. В ряде случаев кариес продолжает развиваться. По этой причине необходимо профилактически посещать стоматолога 1 раз в 6 месяцев.

Более распространенный современный метод лечения — лазерный. Он позволяет препарировать и дезинфицировать пораженный дентин. Это происходит за счет содержания воды в нем. Пораженный дентин содержит ее на 20-30% больше, чем здоровый и имеет меньшую плотность. По этой причине он быстро испаряется под лазером. Здоровые ткани остаются нетронутыми.
Лазерная технология имеет несколько преимуществ:

  • Не повышается хрупкость зуба. Исследования американских стоматологов подтвердили, что на зубах, обработанных бормашиной, появляются микротрещины. Их глубина составляет от 50 до 110 микрометров и повышает риск рецидива кариеса.
  • В ряде случаев не требуется анестезия. Лазерное удаление безболезненно, если не затрагивает глубокие слои дентина и пульпу.
  • Лазер имеет бактерицидные свойства. Это снижает риск рецидива кариеса под пломбой.
  • Нет неприятного звука бормашины и вибраций.

Лазер также используется в современных методах лечения осложнений кариеса зубов, например, пульпита. При депульпировании он позволяет очистить корневые каналы от бактерий и микробов.

Преимущества безболезненного лечения кариеса без сверления

‎Классическое сверление имеет два недостатка:

  • Болезненность. Необходимо делать местную анестезию, например, укол в небо или десну. С ней лечение будет безболезненным.
  • Повреждение здоровых тканей. Они удаляются на глаз, решающую роль играет опыт стоматолога. Если он недостаточен, вместе с некротизированным дентином врач может убрать 10-20% здоровых тканей.
В реальной практике при сложных случаях, например, при глубоком кариесе, обойтись без сверления или лазера нельзя. Методики озонирования, ICON, IRT и ART подходят только для его лечения на начальных стадиях.

Какой метод лечения кариеса выбрать с учетом его стадии

‎Метод выбирается на приеме пациента у врача-стоматолога. Для этого он осматривает ротовую полость, при обнаруженном кариесе использует современную диагностику: прицельный снимок, рентген, компьютерную томографию. Для оценки деминерализации эмали применяется витальное окрашивание, лазерный и люминесцентные методы.

В «‎Немецкой Стоматологии» в Белгороде используются современные методы диагностики и лечения кариеса. Они позволяют нам:

  • подбирать подходящие методики, индивидуальные для каждого пациента;
  • снизить уровень стресса для пациентов во время манипуляций;
  • минимально повреждать здоровые ткани, удалять только поврежденные эмаль и дентин;
  • не допускать рецидива кариеса.

Запишитесь на прием к стоматологу в Белгороде, позвонив по телефону +7 (4722) 42-96-04.
директор клиники
Задать вопрос директору клиники
Коц Оксана Ивановна
Если у Вас есть вопросы по теме статьи, напишите нашему директору, он подробно проконсультирует Вас по интересующим вопросам.

Поделиться в соцсетях

Оцените статью

Похожие статьи