Как лечить кариес зуба мудрости — особенности

Зубы мудрости, «‎восьмерки» или «‎третьи моляры» — это четыре крайних зуба на каждой из челюстей. Они считаются наиболее проблемными в стоматологии, прорезываются в возрасте 17-25 лет, иногда позже.

Автор: Санеев Дмитрий

Дата публикации: 02.05.25

Время прочтения: 7 минут

Содержание

Как часто зубы мудрости подвержены кариесу
Когда можно сохранить зуб мудрости
Как проводят лечение кариеса в восьмерках
Когда удаление зуба мудрости — лучшее решение

Восьмерки не участвуют в жевании и относятся к рудиментам, потеря которых не влияет на качество жизни. С этими зубами есть ряд проблем, они могут:

Вырасти криво или не полностью прорезаться. Такие третьи моляры называют «‎дистопированными» и «ретинированными‎». Они могут навредить другим зубам, негативно влиять на прикус. По этой причине их рекомендуется удалять в 100% случаев.
Оказаться пораженными кариесом. Они расположены по краям, тяжелодоступны для очистки щеткой. Кариес на них лечить сложнее, чем на остальных зубах, особенно глубокий, затронувший пульпу и перешедший в пульпит.

По этой причине часть пациентов интересуется, можно ли лечить зуб мудрости от кариеса, есть ли в этом смысл или проще вырвать его.

Краткий ответ специалиста: да, восьмерку можно лечить от кариеса. Это зависит от степени ее разрушения, расположения и других параметров. Решение принимается индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев подобные зубы удаляют.

Как часто зубы мудрости подвержены кариесу

‎Отечественные специалисты проанализировали свыше 12000 амбулаторных карт пациентов и изучили наиболее частые проблемы с зубами мудрости. В 7,2% случаев люди обращаются к стоматологам из-за проблем с «‎восьмерками», наиболее часто они поражаются на нижней челюсти (69%). В своей работе специалисты привели график по возрастам и полу:

Из графика можно сделать следующие выводы:

Наиболее часто удаление или лечение кариеса зуба мудрости требуется в зрелом возрасте (от 21 до 55-60 лет). Они прорезаются и из-за плохого ухода начинают беспокоить пациентов.
В пожилом возрасте преобладает пульпит, в старческом — периодонтит. Если кариес не лечить, он поражает пульпу, затем перерастает в инфекционно-воспалительный процесс, образуется флюс.

Исследования также проводились американской ассоциацией челюстно-лицевых хирургов. Они выявили, что от 28% до 77%, в зависимости от возраста и пола, был обнаружен кариес третьих моляров. Эти данные позволяют сделать следующие выводы:

В большинстве случаев на третьих молярах появляется кариес. Это провоцируется сложностью ухода за ними и редким посещением стоматолога. В норме это нужно делать 1 раз в 6 месяцев. По данным ВЦИОМ, 31% россиян не ходят на профилактические осмотры, 9% не делают этого даже по острым причинам. 39% опрошенных посещают стоматолога 1 раз в год. По этой причине кариес зубов мудрости распространен в России.
Если такой кариес не лечить, он приводит к тяжелым последствиям. Например, периодонтит может затронуть соседние здоровые зубы.

Когда можно сохранить зуб мудрости

Это можно сделать если кариес неглубокий и затронул только эмаль или верхний слой дентина. Правильно выросшую, недистопированную и неретинированную восьмерку сохраняют при следующих условиях:

Она нужна для протезирования. Третий моляр может стать опорой для зубного моста. Например, если отсутствуют жевательные «‎семерка» или «‎шестерка» или планируется удалять их.
У восьмерки есть зуб-антагонист. Пара третьих моляров на верхней и нижней челюстях, смыкаемые при жевании.
Она расположена удобно для стоматолога. Врач сможет легко добраться до нее, очистить кариозную полость и поставить пломбу.

Мостовидный зубной протез с опорой на шестерку и восьмерку

Здоровые восьмерки удалять не нужно. Опасность такой профилактики доказали исследования стоматолога Д.В. Фридмана.

Как проводят лечение кариеса в восьмерках

‎Технически они лечатся аналогично обычным зубам: кариозная полость зачищается, на ее место ставится пломба. Если начался пульпит, потребуется депульпировать восьмерку и запломбировать каналы. Для такого лечения третьих моляров применяются специальные инструменты с различными видами головок, алмазные боры на короткой ножке.

Как лечат зуб мудрости от кариеса:

Врач осматривает полость рта и делает прицельный снимок зуба. Это позволяет определить глубину кариеса, состояние корневых каналов.
Принимается решение: лечить или удалять зуб.
Пациенту делают местную анестезию и лечат или удаляют восьмерку.

В большинстве случаев на восьмерках лечат только кариес. При необходимости депульпировать зуб его вырывают. Это делается по следующим причинам:

У большинства восьмерок корневые каналы искривлены. Учитывая труднодоступность восьмерки, это усложняет лечение. Соотношение целесообразности усилий и затрат пациента, усилий врача к результату всегда не в пользу третьего моляра.
Депульпированный зуб лишается нерва и кровоснабжения, минерализации. Он становится «‎мертвым», менее защищенным от инфекций, теряет чувствительность, прочность эмали.

Когда удаление зуба мудрости — лучшее решение

Удаление — лучшее решение, если третий моляр ретинирован, дистопирован или кариес поразил его более чем на 15-20%. Точно диагностировать ситуацию может только врач-стоматолог, она индивидуальна для каждого пациента. Необходимо сделать рентген, увидеть клиническую картину.

Удаление восьмерки относится к третьей категории сложности (высшей), стоит в 2-3 раза больше, чем экстракция любого другого зуба. Стоматолог-хирург должен иметь достаточный опыт. Это связано с возможными послеоперационными осложнениями: синдромом «‎сухой лунки» и последующим альвеолитом (воспалением), кровотечением из лунки, перфорацией пазухи при удалении верхней восьмерки.

Дистопированная восьмерка должна быть удалена

В «‎Немецкой Стоматологии» в Белгороде работают опытные врачи-стоматологи. Мы точно диагностируем кариес зубов мудрости, лечим или удаляем их без осложнений. Записаться на прием можно по телефону +7(4722) 42-96-04.

директор клиники

Задать вопрос директору клиники

Коц Оксана Ивановна

Задать вопрос

Если у Вас есть вопросы по теме статьи, напишите нашему директору, он подробно проконсультирует Вас по интересующим вопросам.

Поделиться в соцсетях

Оцените статью