Можно ли подточить коронку после установки

Да, можно подточить металлокерамическую коронку после установки на постоянный цемент. Более того, это вполне распространенная процедура в стоматологической практике. Часто необходимость в коррекции возникает уже после того, как действие анестезии прошло и пациент начинает ощущать реальный прикус.

Дело в том, что во время примерки коронки на временный цемент вы могли не заметить небольшие неточности. Онемение после укола, волнение, непривычные ощущения — все это мешает объективно оценить, насколько комфортно сидит новая конструкция. А вот дома, когда начинаете жевать привычную пищу, сразу чувствуете: что-то не так.

Циркониевую коронку можно подточить точно так же, как и металлокерамическую. Современные боры и полировочные системы позволяют аккуратно снять лишние микроны материала, выровнять окклюзионную поверхность (ту, которой вы жуете) и убрать завышение по прикусу. Процедура обычно занимает 15-30 минут и проводится без анестезии — вы ничего не почувствуете, ведь коронка находится не на живом зубе.

Можно ли подточить металлокерамическую коронку так, чтобы не испортить ее внешний вид и функциональность? Можно, но с оговорками. Металлокерамика состоит из двух слоев:

• внутренний металлический каркас;
• наружное керамическое покрытие.

Керамика придает коронке естественный цвет и блеск, имитирует настоящую зубную эмаль.

Любая коронка покрыта снаружи глазурованным слоем. Это финишное покрытие, которое придает конструкции гладкость, блеск и защищает от окрашивания пищевыми красителями. Даже когда можно подточить металлокерамическую коронку после установки, врач неизбежно нарушает этот защитный слой.

Если после коррекции не провести правильную полировку, поверхность станет шероховатой. На ней быстрее скапливается налет, развиваются бактерии, появляется неприятный запах изо рта. Кроме того, шероховатая коронка может окрашиваться от кофе, чая, красного вина — и улыбка потеряет свою белизну.

Зубы-антагонисты — это те, которые смыкаются с вашей новой коронкой. Например, если коронка стоит на нижнем жевательном зубе, то антагонистом будет верхний жевательный зуб, который при закрытии рта соприкасается с коронкой.

Если после подточки коронки ее поверхность осталась шероховатой, это создает абразивный эффект. При каждом жевательном движении шершавая коронка работает как наждачная бумага, постепенно стирая эмаль зуба-антагониста. Со временем это приводит к повышенной чувствительности противоположного зуба, его истиранию и даже развитию кариеса.

Особенно опасна такая ситуация, если антагонист — это ваш собственный здоровый зуб, а не коронка. Природная эмаль хоть и прочная, но не рассчитана на постоянное трение о грубую керамическую поверхность.

После того как врач подточил керамическую коронку, обязательно нужна финишная обработка. Стоматолог использует специальные полировочные боры, силиконовые чашечки, резиновые головки и алмазные пасты разной зернистости. Процесс полировки проходит в несколько этапов: от грубой шлифовки к финишной полировке.

Итак, циркониевую и металлокерамическую коронку можно подточить. Но есть границы. Если нужно снять больше 1-1,5 мм материала, лучше задуматься о переделке коронки. Почему:

1. Значительная подточка может обнажить металлический каркас у металлокерамики или снять весь эстетический слой у циркония. Коронка станет заметной, потеряет естественность.
2. Излишняя коррекция меняет анатомическую форму зуба. Жевательная поверхность становится плоской, нарушается распределение жевательной нагрузки. Это может привести к перегрузке соседних зубов или самой коронки, а в долгосрочной перспективе — к сколам и трещинам.
3. Если коронка изначально была изготовлена с серьезными ошибками (неправильная форма, завышение по прикусу на несколько миллиметров, несоответствие цвета), подточка не спасет ситуацию. Лучше сразу переделать конструкцию, чем мучиться с полумерами.